背景/目的:慢性下背痛(CLBP)是全球致残的主要原因,腰椎内侧支射频消融(LRFA)广泛用于治疗关节介导的疼痛;然而,新兴证据引发了对其可能导致多裂肌失神经支配的担忧——多裂肌是腰椎的重要稳定肌肉——从而加剧功能障碍。本叙述性综述综合了LRFA后多裂肌萎缩和功能障碍的现有证据,强调其临床意义,并指出需要进一步研究和治疗开发的空白。方法:使用SANRA标准对Cochrane图书馆、Web of Science核心合集、Scopus、PubMed和MEDLINE进行了全面的文献搜索。确定并分析了评估LRFA后多裂肌形态或功能的研究。从符合预定义纳入标准的研究中提取数据。叙述性综合包括专注于临床实践的主题分析和解释性整合。结果:共确定了六项符合条件的研究,其中五项为队列研究,一项为病例系列。其中,两项确认了LRFA后多裂肌功能下降。四项研究分析了LRFA后结构变化,其中两项报告了横截面积/脂肪浸润减少,一项没有可测量的差异,另一项则显示明显增大。由于研究设计、患者人群和结果指标的显著差异,结果受到限制,无法建立一致的结论。结论:当前证据表明LRFA可能导致多裂肌的结构和功能变化,尽管由于显著的研究异质性,发现结果仍不一致。需要进一步高质量、前瞻性的研究,并采用标准化的影像学和功能评估,以明确其长期临床影响.
Garcia等(Sat,)研究了这个问题。