引言 注意缺陷/多动症（ADHD）是一种普遍的神经发育障碍，其症状学、患病率和相关发展挑战中表现出显著性别差异。研究表明，这些差异不仅仅是表面现象，而是根植于复杂的生物、心理和社会因素。尽管对这些差异的认识正在增加，但潜在的病因机制仍然未得到充分探索。目标 本研究旨在提出一个框架，解决 ADHD 女性患者的荷尔蒙波动问题，强调卵巢激素的周期性特征及其对执行功能和行为调节的影响。我们假设在特定月经周期阶段，荷尔蒙变化会加剧 ADHD 症状，从而提高我们对 ADHD 性别差异的理解，并为未来的研究和治疗策略提供信息。方法 我们进行了文献综述，合成了关于雌激素水平、执行功能和 ADHD 症状的研究。我们的重点是雌二醇（E2）在认知功能，尤其是前额叶皮层中的作用，以及周期性荷尔蒙变化对 ADHD 女性在青春期和月经周期中的行为和认知的影响。结果 证据表明，雌激素对认知控制至关重要，荷尔蒙水平的波动会影响女性的心理表现。值得注意的是，ADHD 症状在雌激素快速下降的期间更有可能表现出来，特别是在月经周期内。这些荷尔蒙下降与两个关键阶段的执行功能和自我调节降低相关：在月经中期（排卵期）风险承担行为增加，及在月经前期回避和负面情绪加剧。研究表明，雌二醇（E2）的下降会导致注意力缺失和多动-冲动症状显著增加，尤其是在具有高冲动性特征的年轻女性中。此外，青春期的组织效应可能与荷尔蒙变化相互作用，特别是在具有较高边缘系统发展水平的女性中，提高情绪失调和冲动行为的风险。边缘系统的变化对于情绪处理和记忆至关重要，进一步强调考虑个体对荷尔蒙变化敏感性的重要性。结论 这个框架强调荷尔蒙影响在女性 ADHD 诊断和治疗中的重要性。通过认识荷尔蒙波动与 ADHD 症状之间的关系，特别是通过多荷尔蒙敏感性理论，我们倡导采用量身定制的治疗方法。未来的研究应集中于纵向研究，以加深理解并开发针对性的干预措施，从而改善女性 ADHD 的管理和生活质量。利益披露 无
Cameira 等（周二）研究了这个问题。