在多民族亚洲前期糖尿病人群中，增强激励的阶梯式干预项目在糖尿病预防中的有效性：来自Pre-DICTED随机对照试验的结果

真实世界环境中的糖尿病预防受到干预依从性和维持行为改变的难度的挑战。本研究评估了一个增强金融激励的阶梯式糖尿病预防项目在降低新发糖尿病风险方面的有效性，研究对象为新加坡的多民族前期糖尿病人群。前期糖尿病干预与持续跟踪以缓解糖尿病（Pre-DICTED）试验是一项随机对照试验，涉及751名具有糖耐量受损、空腹血糖受损或两者兼具的超重或肥胖个体。参与者被分配到标准护理（对照组）或一个阶梯式干预项目，前6个月进行生活方式干预，然后对于根据研究访问评估仍然处于高糖尿病转换风险中的参与者，增加美托葡萄糖。干预组参与者还因参加生活方式课程和实现≥5%的体重减轻而获得经济激励。主要终点是在修改后的意向治疗人群中，3年时糖尿病的发展比例。经过3年，干预组中34.8%的参与者发展为糖尿病，而对照组为47.3%（调整后的风险差异 -10.93%；95% CI -18.04 至 -3.81；P = 0.003）。调整后的相对风险为0.74（95% CI 0.62-0.88；P < 0.001）。在干预组中，26.4%的参与者接受了美托葡萄糖，45.1%的参与者获得了现金激励。干预组的不良事件更为常见，主要由于与美托葡萄糖相关的胃肠症状。增强金融激励的阶梯式糖尿病预防项目有效降低了多民族亚洲前期糖尿病人群中的糖尿病转换风险。