慢性阻塞性肺疾病和稳定性心绞痛患者中13价肺炎球菌结合疫苗的10年效果

背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）和稳定性心绞痛在老年人中常见，增加了呼吸和心血管并发症的风险。推荐接种肺炎球菌疫苗以减少这种负担。本研究评估了在该队列中，13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）对社区获得性肺炎、COPD加重、住院和生存的10年影响。方法：共483名男性COPD和/或稳定性心绞痛患者接种了单剂量的PCV13，并分为三组：第一组（n = 140）：仅COPD患者接种；第二组（n = 167）：COPD和稳定性心绞痛患者接种；第三组（n = 176）：未接种COPD患者。主要终点为CAP病例、COPD加重和住院；次要终点为生存。分析使用广义线性模型、Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线。结果：PCV13显著降低了仅有COPD患者的CAP发病率，但在合并心绞痛的患者中未见此效应。尽管CAP、加重和住院率随时间增加，但接种组的发生率始终低于未接种组。在10年内，两个接种组的生存率均较高。结论：PCV13与老年COPD和稳定性心绞痛患者的CAP、COPD加重、住院风险降低及生存改善相关。这些发现支持该疫苗在多病共存人群中提高预后的潜力，并建议将其纳入针对高风险老年人的临床指南和成人免疫计划中。