COVID-19与女性生育力：一项观察性前瞻性多中心队列研究：在紧急情况下维护生育权

目的：当前可获得的研究数据表明COVID-19相关的多脏器系统损伤。本研究旨在评估SARS-CoV-2对女性生殖健康的影响，即接受II级辅助生殖技术的女性的FSH、LH、雌二醇、AMH和卵泡数量的血浆水平。方法：这是一项由巴勒莫Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello医院和范维特利大学的生殖医学中心进行的多中心、前瞻性和观察性研究。从2022年9月到2024年3月，共招募了203名24至43岁的患者，均被诊断为不孕，并有SARS-CoV-2感染的历史。排除了有症状的女性、HIV或其他肝病毒检测阳性的患者，以及有卵巢癌历史或服用生殖毒性药物的患者。感染前后进行了FSH、LH、雌二醇、AMH和卵泡数量的血浆测量。结果：考虑COVID-19感染前后抗穆勒激素(AMH)浓度的分析显示，SARS-CoV-2感染前的平均浓度为1.33 ng/mL，感染后的浓度降至0.97 ng/mL。感染后的平均下降为−27.4%；在SARS-CoV-2感染后报告卵泡平均减少了1个(95% CI: −0.74到−1.33)。SARS-CoV-2感染前后E2水平没有显著变化。感染前后FSH和LH的平均水平显示出上升的趋势。结论：SARS-CoV-2感染损害女性生殖健康，造成AMH (−27.4%)和AFC (−1个卵泡)值显著降低，同时FSH (+13.6%)和LH (+13.4%)值增加。没有报告对E2水平的影响。疫情也影响了不孕患者获取辅助生殖程序的能力，因此需要制定一个新颖的、更新的蓝图，以增强我们在类似情况再次发生时的准备能力。