SP4.3 - 恶性肿瘤伴随动脉切除的胰十二指肠切除术：来自Whipple手术后复发（RAW）研究的结果

摘要 背景 大多数中心不愿意在胰头肿瘤患者中进行伴随动脉切除（AR）的胰十二指肠切除术（PD）。这是因为结果不佳，积极切除的潜在益处不太可能超过潜在风险，尤其是在肿瘤侵袭性强且预期寿命有限的患者中。AR与更高的并发症、再手术和死亡率相关，并且总体生存率降低。然而，在专业中心中，AR可能在选定患者中是合理的。本研究旨在比较接受AR的PD患者与未接受AR患者的结果。 方法 数据来自Whipple手术后复发（RAW）研究，这是一个针对胰头恶性肿瘤进行PD的多中心回顾性队列研究（来自八个国家的29个中心，n=1484）。确定接受AR的患者，并使用卡方检验与未接受AR的患者进行比较。比较的内容包括：住院时间（LoS）、胰腺切除后出血（PPH）的发生率、计划外回到手术室的比例、30天再入院率、90天死亡率和五年生存率。 结果 在1484名患者中，8.8%没有记录他们的AR状态，因此被排除。在其余患者中，25名（1.8%）接受了AR。尽管样本量较小，这些患者的PPH发生率显著较高（20.0%对5.9%，p=0.0004），五年生存率较低（12.0%对33.1%，p=0.03）。 结论 AR应保留给专业单位中选定的PD患者。尽管我们的样本量较小，但我们的多中心研究显示这些患者的PPH发生率较高，长期生存率降低.