工时类型与昼夜节律类型的关系：对37,731名女性护士的队列研究

昼夜节律类型可能影响对班次工作引起的昼夜节律干扰的耐受性。本研究考察了护士的昼夜节律类型、自报的睡眠时间、班次类型偏好以及睡眠问题之间的关联，并研究了昼夜节律类型随时间的稳定性。研究纳入了37,731名荷兰女性护士，她们完成了基线问卷（2011年）和随访问卷（2017年），问卷涵盖班次工作信息（例如，工作历史，班次类型偏好仅在2017年收集）和睡眠特征（例如，昼夜节律类型、非工作期的偏好睡眠觉醒时间仅在2017年收集，以及根据医疗结果研究-睡眠问题指数II（MOS-SPI-II）衡量的工作日间的睡眠问题）。使用（年龄调整的）线性回归分析了昼夜节律类型与睡眠时间的关系。昼夜节律类型与班次类型偏好及睡眠问题（MOS-SPI-II >30）之间的关联分别用有序逻辑回归和泊松回归分析。随昼夜节律类型越晚，睡眠中点时间增加（明显夜型相较中间型，β=55分钟，95%置信区间95% CI：54-55），夜班的偏好增加1点的比值比（OR）为2.68（95% CI：2.48-2.90），晚班偏好OR为2.20（95% CI：2.03-2.38），而白班OR为0.17（95% CI：0.16-0.18），早班OR为0.22（95% CI：0.21-0.24）则下降。与明显晨型（中位MOS-SPI-II=28.9）和明显夜型（31.7）相比，中间型昼夜节律伴随较少的睡眠问题（中位数MOS-SPI-II=27.2，p < 0.01）。本研究表明，昼夜节律类型与非工作期的睡眠觉醒时间、班次类型偏好及护士的睡眠问题相关。因此，未来关于班次工作引发的昼夜节律干扰与健康结果关联的研究应考虑将昼夜节律类型作为效应修饰因子。