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目的:治疗的异常或意外效果 背景:感染控制和骨骼及软组织重建对治疗感染性不愈合至关重要。持续局部抗生素灌注(CLAP)是一种药物输送系统,能够在所需的浓度、区域和持续时间内持续输送抗生素。本案例报告描述了一例感染性不愈合的情况,其中通过使用CLAP和合成骨移植实现了感染消除和骨愈合,同时保留了植入物。案例报告:该病例为一名31岁女性,存在感染性不愈合。在进行胫骨和腓骨开放性骨折的钉合术后,骨愈合未能实现,且出现了皮肤缺损和脓液流出。在从骨缺损处去除感染性肉芽组织后,插入了2根骨髓针,作为髓内抗生素灌注(iMAP)钉,进入胫骨髓腔。双腔管置入皮下口袋作为软组织内抗生素灌注(iSAP)管。未观察到骨缺损及钉周围的骨活动性,且不需更换植入物。β-磷酸三钙被移植到骨缺损处,并施用了负压伤口治疗。通过iMAP和iSAP持续注射庆大霉素。最后,感染被消除,并在没有额外手术或不良反应的情况下观察到皮质骨桥接。结论:CLAP成为治疗感染性不愈合的可行选择,因为它能够以足够的浓度输送抗生素以控制感染,同时为外科医生提供灵活性,以设计抗生素输送的区域、剂量和持续时间.
Sawauchi等(周五)研究了这个问题。