尼卡地平潜在的过敏样反应

摘要 过敏性反应和过敏样反应都是急性过敏反应，若未紧急治疗可能致命。症状包括支气管痉挛、荨麻疹、恶心和呕吐、咽部水肿及心血管崩溃。盐酸尼卡地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，已成为一种一线抗高血压药物，在急需控制血压的情况下尤为重要。本病例的患者是一名52岁男性，他因右侧 neglect、严重构音障碍和失语症到达急诊科，并被诊断为急性左侧丘脑出血。他的血压初始为252/135 mmHg，尽管已多次给予间歇性静脉注射氢拉唑，但血压仍未得到控制。随后他接受了2.5 mg/h浓度的盐酸尼卡地平输注。由于血压控制不佳，输注速度在30分钟内以2.5 mg/h的增量逐渐提高。在提高输注速率的过程中，他的左上肢（输注部位）出现了弥漫性肿胀和红斑，同时全身出现荨麻疹疹、心动过速、出汗、喘息，以及在室内空气中脉氧饱和度降至85%的低氧血症。