1990年至2019年非恶性上消化道疾病负担变化的全球、区域和国家模式及未来十年的预测

背景：非恶性上消化道疾病，包括消化性溃疡病、胃炎和十二指肠炎，以及胃食管反流病，给全球医疗带来了显著挑战。这些病症不仅影响患者健康，还突显了社会经济发展问题以及医疗系统的可及性和效率。本研究利用全球疾病负担数据库（GBD），旨在全面评估消化性溃疡病、胃炎和胃食管反流病的全球负担，并考察它们与社会人口统计指数（SDI）之间的关联。方法：本研究利用GBD 2019数据库的数据，分析消化性溃疡病、胃炎和胃食管反流病的残疾调整生命年（DALYs）。我们将SDI与不平等斜率指数和集中指数相结合，进行国际健康不平等分析，评估这些非恶性上消化道疾病的负担差异。进行了分解分析，以确定人口增长、老龄化和流行病学转变对疾病负担的影响。通过前沿分析识别在发展阶段中各国的潜在改进领域和差异。使用Joinpoint回归模型描绘疾病时间趋势，贝叶斯年龄-时间-队列（BAPC）模型预测到2030年的疾病负担。结果：1990年至2019年，非恶性上消化道疾病的年龄标准化残疾调整生命年率（ASDR）有所下降。然而，全球地理异质性依然显著，与SDI密切相关。值得注意的是，低SDI国家的疾病负担较高。人口增长和老龄化成为疾病负担增加的主要因素。尽管发展水平不同，许多国家在减轻这些疾病负担方面仍有相当的潜力。此外，在不同SDI水平的国家和地区之间，非恶性上消化道疾病的时间趋势存在显著差异，这一模式预计将持续到2030年。结论：非恶性上消化道疾病在年龄、性别和地理上表现出显著的异质性，差异在欠发达地区或国家中尤为明显。因此，亟需将研究重点放在政策制定上，并制定针对高风险群体的预防和治疗策略。这种有针对性的方法对于有效减轻疾病负担至关重要。