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摘要背景 2018年,国家集中药品采购(NCDP)政策在11个省份实施,并于2019年在全国推广。该政策的主要特点是“以量换价”,因此,衡量价格关系变得必要,不仅要降低药品价格,减轻患者的医疗费用负担,还要方便制药公司获得足够的创新激励。本研究旨在评估国家组织药品集中采购的空置空间效应,以换取价格与数量之间的关系。方法采用差异中的差异(DID)模型,分析4 + 7试点药品集中采购政策对药品销售量以及选定与临床可替代未选定品种的影响,使用2018年至2019年的观察数据。我们比较了试点和非试点城市中二级及以上公立医院的药品采购数据。结果显示,集中采购中选定供给品种在院内市场的平均治疗效应(ATE)为-0.42,销售量为0.49。这表明每1个报告的定义日剂量(DDD)增加,标准化价格下降了1.16–1.17元,形成了1.16 ~ 1.17 DDD(定义日剂量)/元的量价空置空间。未选定药品在集中采购中的院内市场销售的ATE显示下降为0.13。这一发现突显了价格联动效应的存在。销售量的ATE为0.57,表明未选定药品的量价空间约为4.38 ~ 4.39 DDD/元,与选定药品相比高出约3.75。结论 临床可替代的未选定与选定药品的量价空间比率可能作为评估药品种类集中采购向临床可替代其他药品转变的直接证据。为了加强基于量的谈判方法,最大化集中采购政策的有效性,我们建议战略性地实施三层次的集中采购系统,扩大药品覆盖范围,并引入相关约束和激励措施.
王等(Sat,)研究了这个问题。