扩散加权磁共振成像在恶性肌肉骨骼肿瘤诊断中的准确性

背景：传统的磁共振成像（MRI）在区分几种肿瘤方面缺乏特异性。将扩散加权成像（DW-MRI）等先进技术与传统MRI结合可能提高诊断准确性。然而，我们没有孟加拉国患者的数据。本研究旨在探讨通过DW-MRI获得的表观扩散系数值的诊断准确性。方法：在孟加拉国班边杜谢赫·穆吉布医学大学（BSMMU）放射学和影像学系，进行了一项为期一年的横断面研究。收集基础数据后，35名患有肌肉骨骼肿瘤的患者接受了DW-MRI和组织病理学检查或细针穿刺细胞学（FNAC）测试。通过DW-MRI获得的表观扩散系数（ADC）值与组织病理学/FNAC的标准进行了诊断准确性评估。结果：根据金标准（组织病理学/FNAC），有28名患者被诊断为恶性，7名为良性。患者平均年龄为33岁（标准差，17岁）（范围，4至74岁）。平均ADC值为0.86 ± 0.30×10-3 mm2/s。恶性肌肉骨骼肿瘤组的ADC（0.79 ± 0.24 ×10-3 mm2/s）显著低于良性肿瘤组（1.15 ± 0.37×10-3 mm2/s）（P = 0.04）。使用≤ 1.1×10−3 mm2/s的临界值，DW-MRI ADC类别正确诊断了27例恶性肿瘤和5例良性肿瘤。DW-MRI的灵敏度为96.4%，特异性为71.4%。对恶性肌肉骨骼肿瘤的诊断准确性为91.4%。结论：恶性肌肉骨骼肿瘤的DW-MRI导出的ADC水平较低，显示出良好的诊断准确性。然而，在推荐临床实践之前，需要更大且更具代表性的样本。