治疗性低温期间的肠内营养策略：谁？何时？什么？

背景 目前没有关于治疗性低温期间及其后不久对缺氧缺血性脑病（HIE）婴儿进行肠内喂养（EF）的指导方针；因此，临床实践迄今仍然不尽相同。本研究的目的是评估在治疗性低温期间采用最小EF策略是否与HIE婴儿达到完全EF所需的时间较短相关，并识别独立影响完全EF时间的临床变量。方法 一项回顾性研究覆盖了2015年1月1日至2022年6月30日的期间，在罗马“阿戈斯廷·杰梅利”大学医院新生儿重症监护室进行，该研究比较了在治疗性低温期间接受最小EF的HIE婴儿与未接受者的情况。结果 七十八名婴儿在治疗性低温期间接受了最小EF，而75名婴儿没有。接受喂养的婴儿达到完全EF的时间明显快于未接受喂养的婴儿。此外，他们接受的肠外营养时间也较短，中心静脉留置线路的维持时间更短。多变量分析考虑了临床严重性变量，确认最小EF是缩短达到完全EF时间的独立有利因素，而机械通气和癫痫发作是延长达到完全EF时间的独立因素。结论 在稳定的HIE婴儿中，治疗性低温期间的最小EF与达到完全EF所需时间较短相关。需要进一步的前瞻性研究，以更好地定义在治疗性低温期间、不论临床情况的严重性如何，对婴儿的肠内营养策略。