美国成年人尿液重金属混合物与高残余胆固醇的关联：来自国家健康和营养调查（1998–2018）的证据

我们研究的主要目标是探讨尿液重金属联合暴露与高残余胆固醇（HRC）的关联，HRC是已知的心血管风险因素。利用国家健康和营养调查（NHANES）1999至2018年的数据，我们对5690名参与者进行了横断面分析，评估了十种重金属的尿液浓度。通过感应耦合等离子体质谱法（ICP-MS）测定尿液中的十种重金属。空腹残余胆固醇≥0.8 mmol/L被定义为HRC（使用血样）。统计分析包括加权多变量逻辑回归、加权分位数和（WQS）回归、分位数g计算（qgcomp）和贝叶斯核机回归（BKMR），以评估重金属暴露与HRC之间的关联。基于个体特征的分层分析也被进行。多变量逻辑回归发现，四种重金属（针对钡（Ba）的OR Q4与Q1比率：1.33，95% CI：1.01–1.75；针对镉（Cd）的OR Q4与Q1比率：1.50，95% CI：1.16–1.94；针对汞（Hg）的OR Q4与Q1比率：1.52，95% CI：1.15–2.01；针对铅（Pb）的OR Q4与Q1比率：1.35，95% CI：1.06–1.73）在调整协变量后与HRC的风险增加呈正相关。此外，所有三种混合模型，包括WQS（OR：1.25；95% CI：1.07–1.46）、qgcomp（OR：1.17；95% CI：1.03–1.34）和BKMR，持续显示重金属混合物共同暴露与HRC之间存在显著正相关，其中钡和镉是混合物的主要贡献者。这些关联在年轻成年人（20至59岁）、男性和体重指数较高（≥25 kg/m2）的人群中更为明显。我们的研究结果揭示了美国成年人对重金属混合物的暴露与HRC之间的显著关系，钡和镉是该混合物整体效应的主要贡献者。旨在减少重金属暴露的公共卫生努力可以帮助预防HRC，进而预防心血管疾病。