居家哮喘护理：新南威尔士州（NSW）农村地区儿童虚拟赋能哮喘护理项目有效性与实施评估的研究方案

背景 哮喘是澳大利亚儿童非计划住院的首要原因，给儿童、其父母/家庭以及医疗卫生系统带来了沉重负担。在澳大利亚，儿科哮喘护理方面的差距正在扩大，包括儿童在获取全面、持续和有计划的哮喘护理方面存在不平等。方法 “居家哮喘护理项目”（Asthma Care from Home Project）是一种综合性的虚拟赋能哮喘护理模式，旨在：a. 支持家庭、社区和医疗卫生服务提供者；b. 具有灵活性且在当地具有可接受性；c. 促进数字技术等创新手段的应用，从而能够“在家”提供哮喘护理，减少潜在可预防的哮喘住院，并确保患者、家庭和医疗服务提供者层面的满意度。该护理模式包括：通过提供包含个人哮喘行动计划、给儿童的全科医生（GP）和学校/托儿机构的随访信函，以及获取在线哮喘健康教育课程和资源的哮喘出院资源包，实现出院护理的标准化；通过向家庭发送定期 GP 复诊的短信提醒，以及与儿童的 GP 和学校/托儿机构进行电子邮件沟通，进行出院后护理协调；以及通过虚拟家访讨论家庭环境诱发因素、提供个性化哮喘教育并解答家长对其儿童哮喘的疑虑。本研究由三个部分组成：1) 一项准实验性前后影响评估，评估该模式对医疗资源利用和哮喘控制指标的影响；2) 一项混合方法实施评估，以了解我们的干预措施在推动系统变革方面有效或无效的方式与原因；3) 一项经济学评估，从家庭和卫生服务角度评估拟议护理模式的成本效益。讨论 本研究旨在改善农村和偏远地区儿童获得哮喘护理的机会。实施评估和经济学评估将为该哮喘护理模式的可持续性和可推广性提供见解。