TACE联合Lenvatinib加Camrelizumab对比单纯TACE治疗不可切除肝细胞癌的疗效与安全性：一项倾向评分匹配研究

摘要 背景 旨在比较经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合Lenvatinib加Camrelizumab（TLC）与单纯TACE治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2013年9月至2023年6月期间接受治疗的222例uHCC患者。一组接受TACE + lenvatinib + camrelizumab（TLC）（n = 97），另一组接受单纯TACE（n = 151）。在TLC组和TACE组之间进行倾向评分匹配后比较疗效和安全性。结果 倾向匹配后，与TACE组相比，TLC组具有更高的客观缓解率（ORR）（88.6% vs. 28.6%, P < 0.001）、疾病控制率（DCR）（94.3%% vs. 72.9%, P < 0.001），倾向匹配前后的转化率分别为44.1%和41.4%。TLC组的中位无进展生存期（PFS）长于TACE组（12.7 vs. 6.1 months, P = 0.005）。TLC组的中位总生存期（OS）长于TACE组（19.4 vs. 13.0 months, P = 0.023）。采用不同调整模式的Cox多变量分析显示，治疗方式是PFS和OS的独立影响因素。交互作用分析显示，肝硬化和Child-Pugh分级对不同治疗方式的PFS存在交互作用。治疗后AFP下降预示着更高的ORR和DCR。结论 对于不可切除复发性HCC患者，TACE联合Lenvatinib加Camrelizumab方案安全，且在改善PFS、OS及肿瘤缓解率方面优于单纯TACE。