类风湿关节炎患者中心介导与炎症性疼痛体验的比较分析：一项多方法研究

摘要 背景 识别源自不同生物过程的疼痛可能导致个体化疼痛治疗。在本研究中，我们旨在探讨类风湿关节炎（RA）患者的疼痛体验，区分主要表现外周炎症特征与中心介导疼痛的患者。 方法 通过多方法方法，我们 (i) 量化分析了确诊RA的患者在外周炎症与中心介导疼痛之间的疼痛描述符差异，利用了短格式麦吉尔疼痛问卷，其中包括疼痛视觉模拟评分（VAS），以及 (ii) 从生物-心理-社会模型的视角定性探索他们的主观疼痛体验，该模型通常适用于慢性疼痛。 结果 报告中心介导疼痛的参与者在VAS上显示更高的疼痛评分，使用了更广泛的疼痛描述符，并且选择每个描述符的比例也比炎症性疼痛患者高（p < .001）。定性分析显示，中心介导疼痛组的体验是压倒性的和无休止的，难以精确表达他们疼痛的性质。相比之下，炎症性疼痛患者以更具象的方式表达他们的疼痛，并分享他们的适应和应对策略。重要的是，这两个组都揭示了他们疼痛所带来的重大心理、功能和社会影响，强调了他们症状常常是“隐形的”和被误解的特性。 结论 本研究深入了解了类风湿关节炎患者的疼痛体验，特别是在区分中心介导与炎症型疼痛方面，可能促进更个体化的疼痛治疗方法。 患者贡献 患者积极参与了研究的构思和设计。此参与包括与国家类风湿关节炎协会和患者研究伙伴（PRPs）等关键利益相关者的合作，他们在整个研究过程中提供持续反馈和指导。具体而言，定性部分与两名PRPs共同制作，他们参与了焦点小组的共同领导和数据分析。