巴西癌症患者在门诊缓和医疗项目中的预先护理计划和预测因素。

e24062 背景：预先护理计划（ACP）对于患者护理中的知情决策至关重要。然而，时间限制和对讨论的不适等障碍妨碍了ACP的广泛采用。一项先前的研究（Cohen et al. JNCCN 2023）表明ACP参与率较低（17%），但参与缓和医疗项目有潜力提高这一比例。因此，我们旨在确定巴西门诊缓和医疗（OPC）项目中癌症患者的ACP普及率，并识别相关预测因素。方法：我们从2022年11月到2023年12月进行了回顾性分析。符合条件的患者是在研究期间去世的，并且曾在拉丁美洲最大的私立联合癌症中心之一的OPC项目中接受过护理。我们评估了ACP的普及率，并探索了其与临床特征（年龄、性别和癌症类型）、OCP支持（随访期、约诊和家庭支持）以及临终护理（过去一个月的治疗、过去一个月入重症监护病房（ICU）、家庭护理服务转介和死亡地点）之间的潜在关联。比较分析涉及两组：接受了ACP的患者和未接受ACP的患者（无ACP）。采用逻辑模型进行分析。结果：最终分析共纳入849名患者。患者特征在组间平衡良好。大多数患者为女性（56%），平均年龄为68.2岁（标准差=15.3）。患者主要被诊断为消化系统癌症（36%）、乳腺癌（13%）和肺癌（13%）。值得注意的是，43%的患者有ACP，显著高于文献对照（95%置信区间CI= 22-31%，P = 0.001）。与ACP相关的因素中，临床特征并不显著。然而，OCP支持和临终护理被ACP显著预测，包括随访期（MACP= 179 vs. Mno-ACP= 101; P = 0.001）、家庭支持（MACP= 0.6 vs. Mno-ACP= 0.3; P < 0.001）、生命最后30天的ICU入院（ACP = 28% vs. no-ACP = 72%; P < 0.001），以及家庭护理服务转介（ACP = 72% vs. no-ACP = 28%; P < 0.001）。结论：这些发现强调，与OPC项目的持续参与与巴西癌症患者增加ACP的采纳率相关。鉴于发展中国家数据的稀缺，我们的研究结果表明，OPC项目在通过ACP优化临终护理支持中发挥着重要作用.