个人种族、医院种族构成与子宫 leiomyomas 患者接受微创子宫切除术的关系

目的：评估个人种族和医院种族构成与纽约州女性在接受治疗子宫 leiomyomas 时进行微创子宫切除术的可能性之间的相对关系。方法：我们进行了回顾性队列研究，使用纽约州 SPARCS（全州规划与研究合作系统）数据库，确定 2000 年至 2018 年间接受子宫切除术的子宫 leiomyomas 女性。医院根据非西班牙裔黑人（黑人）患者的比例分为四个分位数，其中分位数 1 对应于黑人患者比例最低，分位数 4 对应于黑人患者比例最高。手术途径被归类为微创（腹腔镜、阴道或机器人辅助手术）或腹部子宫切除术。使用一系列考虑患者和医院特征的逻辑回归模型评估个人种族和医院种族构成对子宫切除术途径的影响。结果：确定了 215 家医院中共 259,161 名接受子宫切除术的子宫 leiomyomas 女性。微创子宫切除术的比例从 2000 年的 20.2% 增加到 2018 年的 65.7%。在 2000 年至 2009 年期间，29.6% 的白人患者接受了微创子宫切除术，而黑人女性为 12.3%（P <.001）。在服务黑人患者比例最低的医院中，34.4% 的患者接受了微创子宫切除术，而在服务黑人患者比例最高的医院中，只有 15.9%（P <.001）。在 2010–2018 年期间观察到类似趋势。在一系列模型中，个人种族（比值比 OR 0.52；95% CI，0.48–0.56）和医院种族分位数（OR 0.43；95% CI，0.32–0.58）仍与微创子宫切除术的执行相关。结论：黑人女性和在服务比例较高黑人患者的医院接受护理的女性，在接受子宫 leiomyomas 的最终外科管理时不太可能接受微创手术。这些差异正在加剧。