保持标准：对NHS Lanarkshire急性精神健康病房入院标准遵守情况的审计

目的 我们审计了NHS Lanarkshire两个地点（UHH和UHW）6个急性病房的精神健康、学习障碍和成瘾服务（MHLDA）最低入院标准部分的遵守情况。我们专注于由接收的初级医生/ANP负责的标准部分。这包括：• 入院评估（包括呈现的主诉、当前病程历史、用药、心理状态检查和风险评估）。• 体格健康评估（检查、血液、心电图、VTE评估）、药物核对和在HEPMA上开处方——在12小时内。方法 五名工作人员在两个地点和两个周期内收集数据。在我们的第一个周期中，回顾了2023年3月的所有入院，总共有94次入院（UHH 47次，UHW 47次）。审查了电子记录/系统（Morse、Clinical Portal、Hepma、Trakcare）。这个第一个周期显示了对最低入院标准的遵守情况较差。创建了一个入院声明的标准表，包括入院评估和体格健康评估、药物核对和开处方的组成部分提示。在研究生教学和ANP教学上进行了演示。大多数人对入院标准的存在不知情或不知道在哪里可以找到它们。入院标准文件和标准表通过电子邮件分发，并添加到共享的R驱动器中。第二个周期已完成，回顾了2023年7月的所有入院，共74次入院（UHH 41次，UHW 33次）。该标准表现已被纳入新医生的入职材料中。结果 在干预后，入院声明的完成率有所改善（90%对比81%）。所有组成部分的包含情况也有所改善，尤其是心理状态检查（91%对比71%）和风险评估（59%对比18%）。在使用标准表的情况下（57%），入院声明的所有方面均存在（97–100%）。未使用时，各组成部分的包含情况变化较大（7–90%）。完成所有体格健康评估组成部分的情况也有所改善（药物核对有轻微下降）。在每个缺失组成部分且未记录原因的情况下，未使用标准表。结论 开发入院评估的标准表导致入院评估、体格健康评估、药物核对和在12小时内开处方的完成情况有所改善。正从初级医生、ANP和高级医生那里寻求对标准表的定性反馈，以指导下一步和进一步的改进。入院标准指导的审查现在到期。