揭示物质使用与自杀的复杂关系：来自巴基斯坦的一项定性研究的见解

目的：自杀和物质使用对全球死亡率和发病率负担有显著贡献。现有证据建立了物质使用与自杀行为在中低收入国家（LMICs）之间的关联，但只有少数研究说明了物质使用如何影响已故者的生活方式和自杀尝试。本研究通过探讨巴基斯坦已故者的物质使用（特别是酒精和药物使用）在生活方式和自杀中的作用，填补了这一空白——这是一个在自杀和物质使用方面尚未得到充分探讨和研究的国家。方法：我们对自杀死亡者及其有物质使用历史的亲属和朋友进行了深入的定性访谈（N = 11）。访谈提纲包括一部分叙述，探讨已故者自杀的环境，以及一部分问题聚焦，收集有关已故者的个人、家庭、心理和社会背景及物质使用在其生活方式和自杀中的作用的综合信息。结果：访谈的内容分析揭示了五个关键主题：1）自杀原因；2）个性特征；3）心理困扰；4）物质使用的开始；5）自杀倾向。大多数参与者报告说他们所爱的人的自杀原因要么是药物或酒精过量，要么是家庭动态，或是社会态度，例如在家庭或社会中建立信任和寻找接纳的困难。已故个体被认为是冲动的，对其情绪状态控制力低。参与者强调了已故者潜在的心理困扰，强调了心理健康和物质使用问题的复杂性。参与者报告说已故者在早期开始使用药物；有自杀意识；并以过量使用药物的方式自杀。结论：本研究为物质使用在自杀中的作用提供了宝贵的见解。研究结果强调了全面理解可能影响物质使用者自杀行为的多方面因素的必要性。理解这些因素可以帮助制定针对性的自杀预防和干预策略，特别是在诸如巴基斯坦这样的资源有限的环境中。