外源性睾酮使用与跨性别患者急性中央性浆液性脉络膜视网膜病的关系

目的：描述一名跨性别患者的中央性浆液性脉络膜视网膜病（CSCR）的表现和临床经过，并讨论外源性睾酮使用在该患者群体中的作用。方法：病例报告。结果：一名63岁的跨性别男性，有超过20年的外源性睾酮使用史，被转诊至视网膜门诊以评估黄斑病理。患者在就诊前最近的总睾酮水平为962和1179 ng/dL（60岁以上正常顺性别男性水平：300-720 ng/dL）。视网膜成像显示右眼聚焦中心下方有液体，无脉络膜新生血管形成。近期没有使用皮质类固醇。患者的睾酮剂量被减少。经过四个月观察，视网膜下液体持续存在，并通过半强度光动力疗法（PDT）成功治疗。在最后随访时，即PDT后15个月，患者保持稳定，无复发，最佳矫正视力维持在基线水平。结论：外源性睾酮使用伴随血清睾酮水平升高可能与跨性别患者群体中中央性浆液性脉络膜视网膜病的发生相关。这些患者的CSCR可能通过PDT和睾酮剂量减少有效治疗。眼科医生应注意此患者群体睾酮补充的潜在副作用，以及睾酮在CSCR病理生理中的作用。