患有唐氏综合症的学龄前儿童的睡眠呼吸障碍及相关共病

患有唐氏综合症（DS）的儿童面临高风险的睡眠呼吸障碍（SDB）。美国儿科学会建议在DS儿童4岁之前进行多导睡眠图（PSG）。本回顾性研究考察了2015年至2021年在西雅图儿童医院接受治疗的2至4岁DS儿童的SDB发生率、气体交换异常、共病及手术管理情况。共有153名儿童接受了PSG检查，其中75名符合纳入标准。平均年龄为3.03岁（标准差0.805），男性占56%，白人占54.7%。共病情况包括（n，%）：心脏疾病（43，57.3%），吞咽困难或误吸（24，32.0%），早产（17，22.7%），肺部疾病（16，21.3%），免疫功能缺陷（2，2.7%），和甲状腺功能减退（23，30.7%）。收集的PSG参数数据包括（均值，标准差）：阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）（7.9，9.4）和中枢性AHI（2.4，2.4）。总共有94.7%符合儿童OSA标准，9.5%符合中枢性呼吸暂停标准，9.5%符合低通气标准。只有一名儿童符合低氧血症标准。总体而言，60%的儿童接受了手术干预，其中88.9%为腺样体扁桃体切除术。在不同年龄段OSA的发生频率没有统计学显著差异。年龄在2至4岁的DS儿童中，OSA的发生率较高。最常见的共病是心脏和吞咽功能障碍。在这些患有OSA的儿童中，一半以上进行了手术干预，其阻塞性呼吸暂停低通气指数、总呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度、氧脱饱和指数、总惊醒指数和总睡眠时间均有所改善。这强调了早期诊断和适当治疗的重要性。我们的研究还表明，腺样体增生仍是这一年龄组上气道阻塞的重要因素。