增强计算机断层扫描在评估口腔鳞状细胞癌患者骨侵犯中的诊断准确性

摘要 目的 本研究旨在评估增强计算机断层扫描（CT）在检测口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者骨侵犯方面的诊断准确性，并探讨与其可靠性相关的临床病理因素。材料与方法 417例患者接受了术前增强CT检查，随后进行了根治性手术。以是否存在骨侵犯作为结局变量，以切除标本的组织病理学检查作为金标准。进行了统计学分析，包括相关性分析以及灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）的测定。结果 CT的灵敏度为76.85%，特异度为82.20%，PPV为47.14%，NPV为89.67%。假阳性率和假阴性率分别为11.27%和5.99%。伪影影响了44例患者的评估，但未影响骨侵犯患者。肿瘤大小、浸润深度（DOI）、肿瘤位于上颌骨、淋巴管浸润和神经周围浸润与骨侵犯的错误识别相关（卡方检验，p < 0.05）。结论 尽管使用了薄层CT，但仍存在显著的假阳性和假阴性结果。T3期肿瘤、DOI ≥ 10 mm或上颌骨肿瘤患者出现骨侵犯误诊的风险更高。结合多种方法可能会提高诊断准确性，并且整合人工智能或通过肿瘤深度分析追踪电解质紊乱在组织病理学检查前进一步评估骨侵犯方面显示出前景。临床相关性 外科医生在规划肿瘤切除时应考虑这些见解。对于具有错误识别高危因素的病例，可能有必要进行补充影像学检查。进一步的方法学进步对于提高诊断精确度至关重要。