重症儿童的治疗性血浆置换：单中心经验

摘要 引言 治疗性血浆置换（TPE）用于重症儿科患者广泛的疾病。我 们旨在回顾接受 TPE 的重症儿童的适应症、并发症、安全性和结 果。 方法 在19年（2013年1月-2023年1月）提供三级护理的儿科重症监护室中实施的所有 TPE 操作均进行了回顾性评估。共 154 名患 者接受了 486 次 TPE 会话。 结果 中位年龄为6岁（2–12.5岁），35名儿童体重<10 kg（22.7%）。器官衰竭数量为4（2–6）。肝脏疾病是TPE的最常见适应症（31.2%），其次是合并多脏器功能障碍综合征的脓毒症（27.3%）。整体生存率为72.7%。在噬血细胞性淋巴组织细胞增生症组中观察到最高的死亡率。非生存者的器官衰竭数量显著较高（p < 0.001）、PRISM评分较高（p < 0.001），入院时PELOD评分较高（p < 0.001）。在68次（13.9%）会话中观察到不良事件。低血压（7.8%）和低钙血症（5.1%）是最常见的不良事件。 结论 TPE对于经验丰富的工作人员来说对于重症儿科患 者是安全的。生存率可能因潜在疾病而异。器官衰竭数量的增加会导致生存率下降。