P16审计关于标准化、浓缩、附加大营养素和肠外营养的启动、处方和管理

目的 评估在地方综合医院的新生儿重症监护室（NICU）和特殊护理婴儿病房（SCBU）中，当前地方指南对SCAMP1的启动、处方和管理的遵循水平。2–4 方法 在2021年4月1日至2022年3月31日期间，通过BadgerNet对地方信托的两个站点的NICU/SCBU所有患者进行了回顾性列出，并使用过滤器筛选符合肠外营养（PN）启动标准的患者——所有出生的婴儿。结果 所有标准的遵循情况都很差——没有一个达到100%——但尤其是PN在规定时间内的启动，遵循率仅为12.7%。其他标准包括符合标准的新生儿PN的启动、做出决策的方的文档、总体液体需求、葡萄糖分支和给药时间。整个项目中明显缺乏文档，这导致了较低的遵循率。在审计期间，32.1%的处方被发现存在错误，大多数是关于体积和速率的错误计算。这些在给药前由药师进行了更正。强调了新生儿药师的重要性，同时也需要确保计算的准确性。各站点之间的实践存在差异，特别是在遵循标准1、3、4和5的遵循率的差异中。特别是在指示进行PN但未开始的患者中，11.2%大多来自站点2，表明临床医生的偏好，因此需要在各站点之间统一实践。结论 总之，大多数PN处方并未按照指南进行启动、处方和/或给药。各站点之间存在实践差异，但在修正的出生妊娠周数上没有可识别的趋势。参考文献 Morgan C, Herwitker S, Badhawi I等。SCAMP：针对极早产婴儿的标准化、浓缩、附加大营养素肠外营养：一项关于大营养素摄入、成长和其他新生儿护理方面的IV期随机对照探索性研究。BMC Pediatr 2011;11:53。Lewisham和Greenwich NHS信托。临床指导——NICU/SCBU婴儿的肠外营养。在线出版2019。https://lgnet.lewishamandgreenwich.nhs.uk/download.cfm?ver=22635（访问日期2022年9月20日）。伦敦核心新生儿营养组。标准肠外营养使用指南：SCAMP。2018年5月14日。国家健康与医疗卓越委员会。新生儿肠外营养。在线出版。2020。https://www.nice.org.uk/guidance/ng154（访问日期2022年10月27日）。