配对测序下的前列腺混合腺鳞癌及其肝转移

本报告旨在揭示在诊断和治疗一种不常见的前列腺癌变异—前列腺混合腺鳞癌时所遇到的复杂挑战。由于这种前列腺癌的稀有性和复杂的组织学组成，使得其在诊断和治疗上面临独特的困境。我们呈现一个63岁男性的病例，他患有转移性前列腺癌，表现为具有鳞状细胞分化的腺癌，并接受了多模式治疗。患者对一线的卡铂、紫杉醇和雄激素剥夺治疗有反应，随后进行了雄激素受体通路抑制剂（ARPI）维持治疗。然而，疾病进展导致接受放射疗法，之后由于化疗挑战转向使用锕-177（177Lu）vipivotide tetraxetan。综合基因分析揭示了前列腺和肝损伤中的共同突变，强调了靶向治疗的重要性。针对前列腺特异性膜抗原（PSMA）的治疗导致了显著的PSA下降。该病例突显了稀有前列腺癌的治疗发展，结合基因信息进行个性化干预。总之，前列腺鳞状细胞癌（SCC）较为罕见，强调了增强诊断和管理理解的重要性。我们的病例提示ARPI和PSMA靶向治疗的潜在效果。我们的发现主张在管理这一稀有前列腺癌变体时采用更细致的策略，利用基因组信息制定个性化治疗方案。本研究为进一步研究和临床考虑提供了基础，旨在解决前列腺混合腺鳞癌所带来的挑战。