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钛作为锁定板中的主要植入材料,正受到聚合物如碳纤维增强聚醚醚酮(CFR-PEEK)的挑战,后者近年来成为研究人员和制造商关注的焦点。然而,关于人类组织对这些新型植入材料反应的数据非常有限。对16例已愈合的近端肱骨骨折的骨连接板和植入周围软组织样本进行了检查(n = 8 CFR-PEEK,n = 8 钛)。通过免疫组化和微型CT分析软组织。被困的异物通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)进一步检查其材料成分。为了深入了解其起源和形成机制,使用扫描电子显微镜(SEM)、能量色散X射线光谱(EDX)、轮廓测量和高分辨率CT评估了取出的和新的板材。在CFR-PEEK板的植入周围软组织中,检测到了炎性组织反应。组织中包含异物,可识别为钽丝、碳纤维碎片和PEEK颗粒。钛颗粒也在钛板的植入周围软组织中被发现,但在免疫组化中显示出周围组织的炎症较不明显。取出的CFR-PEEK板的表面较粗糙,显示出暴露和破损的碳纤维以及突出和变形的钽丝,特别是在使用过的螺钉孔中,而钛板表面则发现了划痕。颗粒存在于邻近两种植入材料的植入周围软组织中,并可明确归属于板材。来自两种板材的颗粒引起了可检测的组织炎症,在CFR-PEEK板上发现的炎性细胞数量多于钛板。重要性声明:骨连接板在各种医学专业中广泛用于骨折和缺损的重建,因此对创伤外科医生、耳鼻喉科专家和许多其他专业人士至关重要。主要的植入材料是金属如钛,但最近由聚合物如碳纤维增强聚醚醚酮(CFR-PEEK)制成的植入物渐渐受到青睐。然而,关于这些新型植入物类型的人体组织反应和颗粒生成知之甚少。为了解释这个问题,分析了16块骨连接板(n=8钛和n=8 CFR-PEEK)及其覆盖的软组织,以了解颗粒出现情况和组织炎症。组织炎症在临床上与疤痕组织的发展密切相关,讨论认为这会导致运动限制,从而显著影响患者的预后。
Fleischhacker等(星期三)研究了这个问题。