估计爱尔兰初级医疗中潜在和可操作的药物-基因相互作用的流行率：一项横断面研究

目的：药物基因组学（PGx）越来越被认可为优化药物和预防不良药物反应的一种策略。根据临床药物基因组学实施联盟（CPIC）和荷兰药物基因组学工作组（DPWG）制定的指南，大多数具有药物-基因相互作用（DGI）的药物是在初级医疗中开处方。此项研究旨在估计涉及爱尔兰初级医疗所有药物的潜在和可操作DGI的流行率。方法：分析了从2021年1月1日到2021年12月31日期间，在健康服务执行局初级护理报销服务（HSE-PCRS）爱尔兰药房索赔数据库中，向普通医疗服务（GMS）患者发放的46种药物，估计根据CPIC和/或DPWG指南，潜在DGI药物的全部发放数及首次发放的发生率。使用来自英国生物银行和CPIC的表型频率数据来估计可操作DGI的发生率。结果：在62,754,498次发放中，有1/5（即12,443,637次；19.8%）是潜在DGI药物；其中1,878,255次为首次发放。在应用表型频率和链接的基于指南的治疗建议后，2,349,055个潜在DGI（即18.9%）需要采取措施，如监测、最大剂量预防、药物或剂量变更。1/5（369,700次；19.7%）首次发放需要采取行动，其中139,169次（7.4%）需要修改处方。抗抑郁药、弱阿片类药物和他汀类药物最常被识别为具有可操作DGI。结论：在爱尔兰的初级医疗中，DGI的流行率很高，标识出通过PGx检测优化药物治疗的需求和机会。