疫苗接种后人乳头瘤病毒检测准确性的可预测变化：对宫颈筛查性能监测的影响综述

摘要 接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正在改变细胞学作为宫颈筛查测试的性能，但其对HPV检测的影响尚不清楚。我们回顾了HPV16/18疫苗接种对HPV感染流行病学和高等级宫颈病变（CIN2+）检测的影响，以评估HPV检测准确性变化的可能方向。HPV16/18感染的减少以及对某些非16/18高危基因型，尤其是31、33和/或45的交叉保护，可能会提高检测的特异性，但会降低其对CIN2+的阳性预测值（PPV）。由于HPV16共感染减少，疫苗接种后对非16/18基因型的病毒暴露可能降低CIN2+的特异性及PPV。疫苗接种后的临床暴露增加了与非16/18高危基因型相关的CIN2+的发生频率，可能会提高HPV检测的特异性和PPV。仅根据这些变化，预测HPV16/18疫苗接种对HPV检测敏感性的影响是困难的。依赖HPV检测进行初级筛查的项目应该监测疫苗接种（年轻）与未接种（年长）队列中假阳性和假阴性测试的频率，以评估其服务的结果和性能。