印度比哈尔邦胆囊癌的地理空间流行病学

最近，在印度比哈尔邦报告了胆囊癌（GBC）病例的显著增加。该地区的地下水可能自然含有有害浓度的砷，这似乎与异常高的发病率在流行病学上有关。然而，根本原因仍然 largely 未被探索。近期在该州地下水中发现铀也可能有关联。本研究探讨印度比哈尔邦胆囊癌的地理空间流行病学——重点关注环境致癌物，尤其是地下水中的砷和铀与胆囊癌发病率之间的相关性。利用在某个卫生中心11年期间8460名胆囊癌患者的登记记录数据，研究采用半参数地理加权泊松回归（S-GWPR）来考虑非平稳性关联，并探讨在亚区级别上对胆囊癌发病率影响显著的因素。S-GWPR模型优于标准泊松回归模型。估计表明，地下水中的砷和铀浓度未表现出显著的关联；然而，这可能是由于该数据在县级别的分辨率较低，需要更高分辨率的数据以获得准确的估计。其他社会环境因素在与胆囊癌发病率的关联中表现出了显著的区域异质性。值得注意的是，井灌和 canal 灌溉地区覆盖率每提高 1%，胆囊癌发病率分别最高可上升 3.0% 和 5.2%，这可能归因于灌溉水中的致癌物暴露。此外，前往卫生中心的距离和家庭电力连接似乎会影响报告的胆囊癌病例数量。后者表明电力的可及性可能促进了地下水泵的使用——增加了对致癌物的暴露。结果强调了基于细致分辨率空间分析的有针对性的健康政策和干预措施的必要性，以及持续的环境监测和研究，以更好地理解导致胆囊癌的多方面风险因素.