修订全髋关节置换术中天真患者和耐药患者阿片类药物使用的自然历史

背景：修订全髋关节置换术（rTHA）后的阿片类药物使用尚未得到充分描述。本研究的目的是描述rTHA期间术前、术中和术后的阿片类药物使用情况。方法：筛选2010年至2018年进行修订THA的患者，检查其在修订手术前3个月的阿片类药物使用情况，并跟踪术后24个月。患者被分类为天真或耐药。比较两组的阿片类药物处方和平均吗啡毫克当量（MME）。结果：247名耐药组患者中有124名（50%）的术前MME平均为23.7 mg每日。术后，耐药患者在所有时间点的每日MME显著较高，包括3个月时31.4 vs 18.1 mg每日（P < 0.001），6个月时19.9 vs 2.95 mg每日（P < 0.001），12个月时14.3 vs 3.5 mg每日（P < 0.001），以及24个月时10.7 vs 2.17 mg每日（P < 0.001）。耐药患者在6个月（44% vs 22%）、12个月（41.4% vs 24%）和24个月（38% vs 19.3%）时更可能有处方（P < 0.001, P = 0.002, P < 0.001，分别）。讨论：耐药患者的术后MME需求较高，恢复时间较长。两组在3个月时减少了阿片类药物使用，并在6个月时达到了平稳期。这些发现可以帮助修订外科医生为患者提供咨询和期待。