氧合对肺动脉高压急性扩血管挑战的影响

摘要 识别长期钙通道阻滞剂（CCB）反应者与急性扩血管挑战之间的关系对于评估肺动脉高压患者至关重要。目前对于在急性扩血管挑战期间使用补充氧气尚无标准化的方法。在这项对被确认为急性血管反应者且接受CCB治疗的患者的回顾性分析中，所有患者在三个步骤中进行了血流动力学测量：（1）基线；（2）使用100%吸入氧分数；以及（3）使用100%吸入氧分数加吸入一氧化氮（iNO）。在第二步中，仅在首次标准化氧气效应后符合急性血管反应性定义的患者被标记为“iNO反应者”。那些结合100% FiO 2和iNO效应满足急性血管反应性定义的患者被标记为“氧反应者”。收集了生存率、因右心衰竭失代偿而住院的情况、CCB单药治疗的持续时间和功能数据。与氧反应者相比，iNO反应者的生存率更高（100%与50.1% 5年生存率），急性失代偿性右心衰竭的住院次数更少（1年时0%与30.4%），CCB单药治疗的持续时间更长（1年时80%与52%），以及更优异的6分钟步行距离。目前的急性扩血管测试指南未对iNO的氧共同给药进行标准化。这项研究表明，在评估急性血管反应性之前调整补充氧气的效应，可以识别出具有更优功能状态、对CCB单药治疗的耐受性和长期CCB治疗期间生存率的群体.