双重诊断：躁郁症和物质使用障碍——使用的物质类型及其对治疗依从性和维持戒断的影响

引言 物质使用障碍是躁郁症的常见合并症，延迟其诊断，使得这两种疾病的治疗更加复杂和具有挑战性。 目标 我们旨在分析躁郁症患者使用的物质类型，并查找使用的物质与治疗依从性和维持戒断之间的关系。 方法 我们回顾性地从医院平台收集数据，并在SPSS Statistics 26上进行分析，同时进行文献综述。我们的研究涵盖3年，所有分析的患者均为躁郁症和物质使用障碍的双重诊断，并在一家三级大学医院的精神病房中住院。 结果 在科英布拉大学医院精神病房共有2384次住院记录，其中88次住院记录被编码为躁郁症和物质使用障碍的双重诊断。烟草是患者最常消费的物质（53.4%），其次是酒精（46.6%）和大麻素（30.7%）。18.2%的患者被识别为消费可卡因，6.8%的患者存在阿片类药物滥用。需要强调的是，20.5%的患者同时使用2种或更多物质。关于躁郁症和物质使用障碍的治疗依从性，25%的患者未能满足所规定的治疗要求。在多重药物使用的患者组中，一半的患者没有遵循治疗方案。在仅消费一种物质的患者中，我们发现约30%的酒精使用者未遵循治疗方案，而大约13%的大麻素用户未能遵守建议的治疗。使用的物质类型与治疗依从性之间的关系在统计上显著，p=0.004（考虑p<0.05）。关于戒断情况，大约42%的患者仍在使用至少一种物质。在多重药物使用组中，大约65%的患者在最近的随访中未能戒断，而在大麻素使用者组中，大约50%仍在使用该药物。在酒精使用者组中，大约43%的患者未能戒断。使用的物质类型与维持戒断之间的关系在统计上显著，p=0.037（考虑p<0.05）。 结论 物质使用障碍对治疗依从性有很大影响，恶化合并的躁郁症预后。另一方面，这种双重诊断可能影响戒断的维持。尽早检测两种诊断并进行早期阶段的同时治疗对改善两种疾病的预后至关重要。利益披露 无。