乳腺磁共振成像术后增强：如何在治疗前评估中解读

背景：磁共振成像（MRI）在术后评估乳腺方面有效，因为手术和放疗使治疗后的乳腺经历了各种变化。这可能会混淆超声和乳腺摄影成像的分析，尤其是在怀疑局部复发时。本研究旨在评估DCE-MRI在区分各种手术技术后乳腺癌（BC）复发病例与术后变化的诊断准确性，以改善乳腺治疗的映射标准。病例与方法：我们在这项前瞻性研究中招募了18例有BC病史并接受保乳手术治疗的病例。影像学检查包括超声乳腺检查和乳腺动态对比增强MRI（DCE-MRI）。收集扩散加权MRI并制作ADC图。使用乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）方法对肿瘤进行分类。组织学检查结果作为我们的参考。结果：在测量ADC值时，复发性乳腺癌的ADC值显著降低（0.92 x10-3 mm2/s），与术后变化（1.85 x10-3 mm2/s）相比。此外，ADC在1.07 ×10-3 mm2/s的临界值下，检测复发性BC的敏感性为92%，特异性为80%。DCE-MRI在区分术后良性变化与复发性乳腺癌方面，达到特异性100%，敏感性90%，PPV 100%，NPV 88.9%和准确率94.4%。结论：DCE-MRI可能作为评估术后乳腺的一种有益工具，因为它在区分良性术后变化与复发恶性肿瘤方面具有良好的敏感性和特异性。