慢加急性肝衰竭危重症患者中的单纯疱疹病毒性支气管肺炎：一项回顾性分析

(1) 背景：危重症患者常被诊断为肺部单纯疱疹病毒1型（HSV）再激活，进而可导致HSV支气管肺炎，并与更高的死亡率和更长的机械通气时间相关。然而，对于慢加急性肝衰竭（ACLF）这一特定危重症亚组患者，HSV再激活的影响尚不明确。我们研究了HSV再激活对这些患者的影响。(2) 方法：我们进行了一项回顾性分析，评估了2016年1月至2023年8月期间136例接受机械通气的ACLF患者的数据。比较了伴有和不伴有HSV支气管肺炎患者的临床参数。(3) 结果：10.3%的患者被诊断为HSV支气管肺炎（HSV组）。HSV组与非HSV组的死亡率无显著差异（85.7% vs. 75.4%，p = 0.52）。然而，HSV组的临床病程更为复杂，患者需要显著更长的机械通气时间（14 vs. 21 days，p = 0.04）。此外，HSV组的真菌二重感染发生率显著更高（28.6% vs. 6.6%，p = 0.006）。(4) 结论：尽管存在肝硬化相关的免疫功能障碍，但伴有HSV支气管肺炎的ACLF危重症患者的死亡率并未增加。然而，他们的临床病程更为复杂，机械通气时间显著延长。