个性化营养干预对26周内葡萄糖调节障碍的影响评估：一项随机对照试验

摘要 饮食干预可以减少非糖尿病高血糖者进展为2型糖尿病（T2DM）。本研究旨在确定DNA个性化营养干预对非糖尿病高血糖者在26周内的影响。ASPIRE-DNA是一项初步研究。参与者被随机分为三组，接受以下干预：（i）对照组：标准护理（NICE指南）（n = 51），（ii）干预组：DNA个性化饮食建议（n = 50），或（iii）探索组：通过自我引导的应用程序和可穿戴设备提供DNA个性化饮食建议（n = 46）。主要结果是干预后6周，对照组和干预组之间的空腹血浆葡萄糖（FPG）差异。招募了180人，其中148人被随机分组，平均年龄59岁（标准差=11），69%为女性。6周时对照组和干预组的FPG变化没有显著差异（−0.13 mmol/L（95% CI −0.37，0.11），p = 0.29）。然而，我们发现与标准护理相比，在干预组中，DNA个性化饮食干预在26周时显著降低了FPG（−0.019（标准差=0.008），p = 0.01），探索组也是如此（−0.021（标准差=0.008），p = 0.006）。与标准护理相比，干预组在26周时HbA1c显著降低（−0.038（标准差=0.018），p = 0.04）。有一些证据表明接受DNA基础干预的组别在防止进展为T2DM方面显示出潜力（p = 0.06）。基于DNA的饮食建议个性化在前6周并未导致葡萄糖变化，但与标准护理相比在26周时显著降低了FPG和HbA1c。无论干预类型，基于DNA的饮食都是有效的，但由于样本量较小，结果应谨慎解读。这些发现表明，与标准护理相比，基于DNA的饮食指导是一种有效的干预方式，但在临床结果显现改变之前，遵循干预的最小时间框架仍然是必要的。试验注册：www.clinicaltrials.gov.uk 参考：NCT03702465.