针对多发性骨髓瘤的BCMA导向方法复发后，包括重新治疗的救援疗法

对于经历BCMA导向的嵌合抗原受体T细胞治疗（CAR-T）后的复发/难治性多发性骨髓瘤患者，最佳的救援治疗策略仍不明确。现在，BCMA导向的CAR-T和双特异性抗体（BsAbs）已商业化，针对BCMA导向方法的再治疗结果尚未充分研究。我们对68名BCMA导向CAR-T后复发患者进行了回顾性分析，以评估救援疗法的结果和反应。中位随访13.5个月，从复发到死亡的中位总生存期为18个月（95%置信区间CI，13.2至未达到NR）。58名患者接受了后续的多发性骨髓瘤导向治疗，总共265条治疗线（LOTs）。一线救援治疗的整体反应率为41%（95% CI，28-55）。在所有LOT中，接受另一种BCMA导向CAR-T（89%）、BCMA导向BsAbs（60%）、CD38导向组合（与BsAb联合时为80%；与免疫调节药物和/或蛋白酶体抑制剂联合时为50%）和烷化剂组合（整体为50%；高剂量烷化剂为69%）的患者观察到了较高的反应率。34名患者至少接受了1条BCMA导向的救援疗法；中位无进展生存期为8.3个月（95% CI，7.9至NR），3.6个月（95% CI，1.4至NR），和1个月（95% CI，0.9至NR），而后续BCMA导向CAR-T、BsAb和belantamab mafadotin的中位反应持续时间（DOR）分别为8个月、4.4个月和2.8个月。BCMA导向CAR-T和BsAbs的再治疗可以作为BCMA导向CAR-T复发后的有效救援选择；然而，DOR似乎有限，且需要进一步的研究以探索新组合和替代靶点。