54P 根据 PD-L1 表达水平评估一线免疫疗法治疗 MET 外显子 14 跳跃突变非小细胞肺癌的疗效

METΔ14ex 是约 3% 非小细胞肺癌（NSCLC）的驱动改变，与较高的 PD-L1 表达相关，但从免疫治疗（IO）中的获益尚不明确。本研究分析了在 10 家德国学术肺癌中心接受一线 IO 单药治疗或化疗联合免疫治疗（CHT+IO）的 78 例连续入组的携带 METΔex14 的转移性 NSCLC 患者。中位年龄为 72 岁（范围 49-86 岁），34 例患者（44%）为女性，47 例（60%）为当前吸烟者或既往吸烟者，23 例（29%）伴有脑转移。美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分分别为 0 分（27 例，35%）、1 分（28 例，36%）、2 分（18 例，23%）和 3 分（4 例，5%）。最常见的组织学类型为腺癌（n=61, 78%）。43 例（55%）患者接受 IO 单药治疗，35 例（45%）接受联合 CHT 治疗。对于 PD-L1 肿瘤细胞阳性比例评分（TPS）≥50%（n=52, 67%）、1-49%（n=14, 18%）和 <1%（n=12, 15%）的患者，疾病控制率（DCR）分别为 56%、57% 和 100%（p=0.015）。按 PD-L1 肿瘤细胞阳性比例评分（TPS）和治疗类型分类的其他疗效参数，包括客观缓解率（ORR）、中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS），均总结于表中。在 IO 单药治疗下，原发性疾病进展/早期死亡（影像学重新评估前）与从不吸烟状态显著相关（p=0.041），但在 CHT+IO 下则无此相关性。吸烟状态与 PD-L1 TPS 之间未发现显著相关性（p=0.595）。表格：54PTPS≥50% / IO n=43TPS≥50% / CHT+IO n=9TPS 1-49% / CHT+IO n=14TPS 0% / CHT+IO n=12p-valueORR (%)355643500.599DCR (%)5467571000.030mPFS (mo)346150.520mOS (mo)14515160.690 在新标签页中打开表格。我们的探索性分析表明，在携带 METΔ14ex 的 NSCLC 患者中，较高的 PD-L1 TPS 与接受 IO 治疗时较差的临床结局之间存在相关性。尽管对这些结果应谨慎解读，但它们与 PD-L1 表达在其他 NSCLC 中对 IO 疗效的有利影响形成对比，并强调了在该患者群体中寻找 IO 替代生物标志物的必要性。