4CPS-002 入院和出院后的手术后疼痛管理药学护理

背景和重要性：术后患者的疼痛发生率为88.2%，其中中度到重度疼痛占19.6%。目的和目标：目的是描述在疼痛管理中的药学干预及其对入院和出院时患者自报告疼痛和患者满意度的影响。材料和方法：在2023年3月至5月的前瞻性干预研究中，对住院的成人患者（接受普通外科或创伤外科手术）进行了研究。结局指标为患者感知疼痛（VAS）和患者满意度。药学干预在手术后48小时和96小时（在床边）以及出院后48小时（通过电话）进行：1. 入院：1.1. 提醒护士记录VAS（每个护理班次一个）。1.2. 如果VAS≥4，进行镇痛处方和/或护士给药的干预。1.3. 对患者进行VAS量表、治疗选项及疼痛时请求镇痛的重要性教育。2. 出院：2.1. 如果VAS>2，提醒患者如何服用镇痛药。如果没有处方镇痛药，则患者会被转介给初级保健医生（PCP）。2.2. 如果他们按规定服用了药物并且VAS=4–6，则转介至PCP；如VAS≥7，则转介至急诊部门。采用描述性分析。结果：纳入60名患者，平均年龄66.7岁（±16.4）。入院时，共进行了94次干预（92.3%接受）：鼓励记录VAS（n=26），给予镇痛药（n=18），开具镇痛药（n=18），增加治疗步骤（n=17）和患者教育（n=15）。观察到VAS记录的增加（56.7% vs 76.3%）。患者自报告的疼痛（2.1 vs 1.9 vs 1.4）和过去24小时内的最大疼痛（3.2 vs 2.7 vs 2.3）以及VAS≥4的患者数量均逐渐减少。出院时，进行了39次干预：23名患者被提醒如何服用处方镇痛药，15名患者因缺乏镇痛药处方或中等疼痛被转介给PCP，一名患者被转介至急诊部门。对术后疼痛管理和药学护理的满意度分别为7.9（±2.1）和9.7（±0.5）。结论与相关性：在教育、记录、给药和开具镇痛药方面的药学干预可能有助于逐渐减少患者自报告的疼痛。药剂师在住院和出院时对术后疼痛管理发挥了重要作用，并且患者满意度很高。参考文献和/或致谢：无利益冲突。