具有肝脏和肺部转移的胃肝样腺癌：病例报告及文献综述

胃肝样腺癌（HAS）是一种罕见的独特胃癌（GC）亚型，发病率低但死亡率高。我们报告了一名67岁的女性病例，其患有产生α-胎蛋白的胃窦肝样腺癌，并伴有肝脏和肺部转移。患者的腹部CT显示多处肝脏肿块，被认为是转移肿瘤，经过活组织检查证实为腺癌。胃镜检查显示胃窦溃疡合并出血。肝样腺癌的活检结果与肝脏肿块的结果一致。此外，α-胎蛋白（AFP）急剧升高至86332 ng/mL。因此，确诊为伴有肝脏转移的胃肝样腺癌。在治疗方面，首先进行了肝脏TACE栓塞，然后进行根治性胃切除和肝肿瘤切除。在手术过程中，对肝脏内多个小肿瘤（直径小于5cm）进行了射频消融。手术后患者恢复良好，AFP迅速下降。术后CT提示肝脏内存在生物活性肿瘤和肺部新肿瘤。肺穿刺病理提示肿瘤转移。肝脏和肺部接受射频消融和SOX（奥沙利铂和替卡必利）化疗。术后20个月内没有显著复发，该患者的个体化系统治疗效果显著。胃肝样腺癌的标准治疗尚未建立，个体化系统治疗是首选治疗。