诊断性脑血管造影的利用与报销：2013年至2020年的医疗保险趋势分析

引言 随着预期寿命的延长，如何维持可行的神经介入实践引发了越来越多的关注，因为医疗保险支付结构的变化。本研究分析了三种常见的脑血管疾病诊断测试的财务趋势：脑血管数字减影血管造影（DSA）、计算机断层扫描血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）。 方法 从2013年到2020年，使用当前程序术语（CPT）代码查询医疗保险B部分国家汇总数据文件，涉及DSA（36221-36228）、CTA（70496，70498）和MRA（70544-70547，70549）。使用美国城市平均消费价格指数对医疗服务进行通货膨胀调整，计算费用和报销。对费用、报销和数量进行了回归分析。 结果 在2013年至2020年间，共进行1519245例诊断程序（782370例血管造影，246603例CTA和490272例MRA）。2020年，医疗保险为这些诊断程序报销410.05万美元。所有程序的年变化百分比为-2.90%。从2013年到2020年，通货膨胀调整后：医疗保险对脑血管造影的总报销减少了-4.12%（p = 0.007）、对CTA的报销减少了-2.77%（p = 0.458）和对MRA的报销减少了-9.06%（p < 0.001）。向医疗保险计费的脑血管造影（-4.63%，p = 0.007）和MRA（-2.94%，p = 0.081）程序数量减少，而CTA的程序数量增加了(+3.15%，p = 0.004)。医疗保险报销的最大增加(+66.75%)来自CPT代码36224“放置颈动脉导管”，最大减少(-8.66%)来自CPT代码36226“放置椎动脉导管”。 结论 本研究提供了对常规脑血管造影技术医疗保险报销趋势的分析。研究结果突显了神经介入专家获得医疗保险报销的下降。