逐步恶性胶质瘤的低分次立体定向再放疗：单中心十二年的经验

摘要 目的 我们旨在评估预后因素以及立体定向放射治疗（SRT）作为逐步恶性胶质瘤管理中的再放疗技术的作用。方法 回顾性评估2009年至2022年间我院77名接受过放疗后病情进展并接受第二次低分次SRT（1-5次分次）的恶性胶质瘤患者的记录。所有统计分析均使用统计软件包（SPSS）版本23.0（IBM，阿蒙克，纽约，美国）。结果 从初始放疗结束到进展的中位时间为14个月（范围6-68个月）。最常见的SRT方案为5次分次30Gy（范围18-50Gy）。SRT后的中位随访时间为9个月（范围3-80个月）。SRT后的1年总体生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为46%和35%。再放疗剂量和假进展的存在都是OS（p=0.009和p=0.04）和PFS（p=0.008和p=0.04）的显著独立正向预后因素。对于PFS，进展无进展间期超过14个月也是一个预后因素（p=0.04）。该治疗耐受性良好，没有显著的急性毒性。在随访期间，观察到17名患者（22%）出现放射性坏死，其中14名（82%）无症状。结论 低分次SRT是逐步恶性胶质瘤患者的有效治疗方法。年轻患者如果在14个月后进展，接受较高的SRT剂量，并在SRT后经历假进展，则存活率有所提高.