帕金森病中性别脑衰老差异

摘要：帕金森病（PD）与快速的脑衰老相关。男性与更高的发病率、严重的症状以及更快的病程进展率相关。在理解性别在PD中脑衰老过程的功能方面仍存在显著差距。我们在帕金森病进展标志计划（Parkinson’s Progression Marker Initiative）数据库中计算了373名PD患者（平均年龄±标准差：61.37±9.81，年龄范围：33-85岁，34%为女性）的结构性T1加权MRI预测脑龄差异（即脑预测年龄减去实际年龄）。使用基于949名健康受试者训练的稳健脑龄估计框架进行分析。通过线性回归模型研究了Brain-PAD与PD中的临床变量之间的关联，按性别分层。帕金森病男性（PD-M）的平均Brain-PAD显著高于女性（PD-F）（t（256）=2.50，p=0.012）。在倾向评分匹配的PD-M组（PD-M*）中，Brain-PAD与一般认知下降、睡眠行为障碍程度加重、视觉空间敏锐度降低和尾状核萎缩相关。相反，在PD-F组中未观察到这些因素与Brain-PAD之间的显著关联。PD-M的脑看起来比PD-F“更老”的事实支持了性别在PD中发挥重要作用的观点，即PD机制可能在男性和女性之间存在差异。这项研究有望拓宽我们对PD背景下性别脑衰老差异的理解。