背景 心血管疾病(CVD)仍然是2型糖尿病(T2DM)女性发病率和死亡率的主要原因。性别特异性的生物因素、社会决定因素和环境暴露之间的相互作用在女性生命历程中加剧了心脏代谢风险。目的 本文探讨了社会经济差异、环境污染、慢性压力、食品不安全和气候变化如何协同增加女性T2DM和心血管并发症的负担,并回顾了包括饮食策略在内的潜在预防干预措施。方法 进行了一项全面的叙事综述,综合了当前关于暴露组、社会不平等、环境损害以及能促进或减缓女性T2DM和CVD发展与进展的基于证据的生活方式干预的证据。结果 较低的社会经济地位、受教育程度有限、住房不稳定以及缺乏获取医疗和营养食品的途径深刻影响了女性T2DM的管理和CVD的预防。同时,暴露于空气污染物(PM 2.5、NO 2、O 3)、气候变化引起的食品不安全以及与热相关的压力进一步加剧了胰岛素抵抗、系统性炎症和血管功能障碍。孕期糖尿病和更年期等生活变迁进一步放大了这些风险。当前的医疗模型未能充分考虑这些多层次因素。结论 对于T2DM女性的有效心血管预防需要一种生命周期方法,该方法整合生物转变与环境和社会决定因素,以提供性别敏感、阶段特定的策略。
Cocchi 等(周三)研究了这个问题。