目的 本文对南非精神卫生医疗研究和系统进展进行了最新综述,旨在:(1) 梳理已开展研究的类型、范围和重点;(2) 根据这些研究得出关于在建立以人为本的精神卫生系统改革中所取得进展的结论。方法 采用以世界卫生组织全面以人为本的卫生服务框架(World Health Organization Framework on Integrated, People-centred Health Services)为指导的主题分析综合综述。结果 最终分析共纳入了13年间的126篇论文。较大比例的论文采用了定性方法,其次是二次文献分析,大多数论文属于描述性研究。多数论文关注所有精神卫生疾病,其次是抑郁、焦虑和物质使用障碍等常见精神疾病。尽管在照护模式的重新定位以及服务协调方面取得了进展,但在加强治理与问责机制以及赋能和公众参与方面仍存在显著差距。出台两轮《国家精神卫生政策框架和战略计划》(National Mental Health Policy Framework and Strategic Plan)体现了营造有利环境的举措,尽管该政策的实施仍不够理想。结论 本综述印证了此前一项综述的发现,主要障碍依然存在,包括:资源和治理结构不足以充分支持以社区为基础、以人为本的服务;常见精神疾病检出不足;符合文化背景的服务有限;污名化;以及缺乏跨部门协作。
Rensburg et al. (Thu,) studied this question.