在维持性血液透析的肾衰竭成年患者中,更高的血液透析充分性和质量测量是否在心血管结局和死亡率上存在性别差异?
维持性血液透析的女性患者可能从更高的血液透析充分性和质量测量中获得更大的死亡益处,这突显了透析护理中需要性别特定的考虑。
理由:仅有10项研究报告了性别之间的互动。报告了多项充分性测量,其定义中的“高”和“低”值不尽相同,以Kt/V为最常见。三项研究报告在高单池Kt/V下,女性的全因死亡率下降幅度大于男性;1项研究报告性别没有差异。1项研究报告在更高的尿素减少比例下,女性的全因死亡率下降幅度大于男性;1项研究报告性别没有差异。1项研究报告在更长的每周血液透析治疗时间下,女性的全因死亡率下降幅度大于男性;1项研究报告性别没有差异。两项研究报告在更高的超滤率下,女性的全因死亡率大于男性。局限性:血液透析充分性和质量测量报告不一致。未一致纳入已知影响重要临床结局的因素。结论:尽管由于研究异质性显著,结果应谨慎解读,但女性可能从更高的血液透析充分性和质量测量值中获得更大的益处。
Riehl-Tonn等人(周四)研究了这个问题。