如果选择手术治疗肾积水的患者比例低于 36.3%，则在 3 期或 4 期 POP 中常规进行肾脏超声筛查肾积水具有成本效益。
在 3 期或 4 期盆腔器官脱垂患者中，进行肾脏超声筛查以识别肾积水是否具有成本效益？
对 3 期或 4 期盆腔器官脱垂患者常规进行肾脏超声筛查是一种具有成本效益的策略，可用于识别肾积水并指导治疗。
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引言与假设：3 期或 4 期盆腔器官脱垂（POP）患者可能并发肾积水。肾积水的后果（如急性肾损伤和慢性肾脏病）会给患者和医疗机构带来沉重的经济负担。在本研究中，我们评估了对 3 期或 4 期 POP 患者进行肾脏超声筛查肾积水的成本效益。方法：我们设计了一个决策树模型，比较了 3 期或 4 期 POP 患者接受肾脏超声筛查与常规治疗的效果。在筛查策略中，患者接受超声检查，若肾积水筛查呈阳性，则随后接受子宫托治疗或手术治疗；若筛查呈阴性，则进行期待治疗、子宫托治疗或手术治疗。在非筛查策略中，患者按常规方式选择治疗方案，潜在肾积水患者要么病情持续，要么肾积水消退。我们模拟了 5 年的时间跨度，未来成本和质量调整生命年（QALY）的年折现率为 3%。这是一项经 IRB 豁免的研究。结果：在 150,000 美元/QALY 的支付意愿阈值下，当大多数肾积水筛查呈阳性的患者选择子宫托而非手术时，肾脏超声具有成本效益。如果选择手术的肾积水患者比例低于 36.3%，则肾脏超声筛查具有成本效益。在 5 年时，无论肾积水患者选择何种脱垂治疗方案，肾脏超声筛查均具有成本效益。结论：对 3 期或 4 期 POP 患者常规进行肾脏超声筛查是一种具有成本效益的策略，可用于识别肾积水并指导治疗，从而降低发生永久性肾损伤的风险。
Siddique et al.（Fri,）报告了一项 other。如果选择手术治疗肾积水的患者比例低于 36.3%，则在 3 期或 4 期 POP 中常规进行肾脏超声筛查肾积水具有成本效益。