心血管疾病的治疗性免疫调节：抗炎策略和里程碑试验

心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因，每年导致大量死亡。越来越明确的是，炎症和免疫失调在这些疾病的进展中发挥着关键作用，传统风险因素之外也不例外。本文回顾了免疫学与心脏病学相结合的新领域，特别是免疫治疗与CVD之间的双向关系。免疫检查点抑制剂（ICIs）和嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗等治疗手段最初是为癌症和自身免疫疾病开发的。目前，它们正在评估其对CVD的潜在应用以及与喷给相关的心脏毒性。转化研究的机制性见解表明，细胞因子信号传导、自身免疫和血管损伤之间的复杂相互作用决定了治疗益处和毒性。不仅如此，最近的证据发现，使用抗炎药物（例如白细胞介素-1（IL-1）抑制剂和秋水仙碱）显著减少心血管事件，标志着向免疫靶向治疗的转变。然而，诸如心肌炎和血管炎等免疫介导的危及生命的情况仍然存在，这就需要更好的风险分层以及心脏病学和肿瘤学之间的合作。未来的研究可能会朝着利用生物标志物引导的监测、新类免疫调节剂以及整体精准的方法，以实现有效性和安全性。免疫治疗在心血管医学中作为一种有前景的范式转变，将两个不同的领域联系在一起，重新定义疾病的预防和管理。