P-195. 墨西哥一家三级医院输入性疟疾的临床特征、流行病学和结局

摘要 背景 墨西哥是一个疟疾低传播地区，然而，随着从中美洲和南美洲前往美国的大规模移民潮，输入性病例总数有所增加，其中大多数与途经 Darién Gap（哥伦比亚和巴拿马之间丛林地区的高传播区）有关。Migration Routes of Imported Malaria Cases, 2024 方法 对 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在墨西哥城一家三级医院确诊的所有输入性疟疾病例进行回顾性研究。所有流行病学、临床和实验室数据均来自患者的电子病历。根据国家指南，所有疟疾病例均通过厚血涂片检查确诊。重症疟疾根据 World Health Organization 标准进行定义。 结果 共收治 22 例输入性疟疾病例，大部分在 2024 年 5 月至 8 月之间（54%）。患者以男性为主（68%），平均年龄为 30.54 岁。最常见的入境路线是途经 Darién Gap（90%），在该地区的平均停留时间为 3.5 天，平均总行程时间为 13.5 天。最常见的来源国是委内瑞拉（63%），其次是秘鲁（13%），以及智利、厄瓜多尔和埃塞俄比亚（各占 4%）。有 2 名患者直接从毛里塔尼亚和利比里亚乘飞机抵达（Image 1）。在直接从非洲输入的两例病例中均检测到 Plasmodium falciparum；其余病例均被鉴定为 Plasmodium vivax。最常见的临床和实验室检查结果分别为发热（100%）和血小板减少（86%）（Table 1）。共有 11 名患者（50%）被归类为重症疟疾，最常见的并发症是异常出血（Table 2）。平均住院时间为 7.5 天，主要治疗方案为针对 Plasmodium vivax 的 chloroquine 联合 primaquine（65%），以及针对 Plasmodium falciparum 的 artesunate（100%）。两组的主要结局均为康复；然而，在因国内抗疟药物短缺而接受不充分治疗的患者中观察到了复发（Table 3）。 结论 在当前的移民危机下，墨西哥的输入性疟疾病例将继续增加；因此，有必要加强对该诊断的认识并解决抗疟药物短缺的问题。 利益冲突披露 所有作者：无报告披露